313 齐文涛也很不错(2/2)
出手,实习生们直接就能给办了。
就在这个时候,急救中心的电话响了起来,所有的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师,有一位昏厥患者正在送往咱们这里,现场管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩,无创管尝试一次5毫米,有创
管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点,齐文涛虽然受秦海所累,但是他的实力也是有的,这个判断给得很准确。
能无创、不有创,这是处置的原则。现场管没有成功,会有很多种原因。有可能有喉部肿胀,急救医生带去的
管规格太粗,也可能是急救医生现场
作的技术原因。
有创管就是环甲膜切开术,这是在实在没有办法又需要急救的
况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开,然后
个笔管什么的。
这样虽然是急救,但是因为是有创,所以也相当于是一台手术,自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿,这些都可能会有。
不到三分钟,患者被送了过来,急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急,这是在这么多面前的
作,也是刘半夏给他的机会。很幸运,5毫米的规格,将将从有些水肿的患者喉部通过,
管成功。
“连心电监护仪,我看还有部外伤,家属过来了么?”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢,吃完了之后还没说几句话就抽了,倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87,血压70/110,心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“管过程中发现喉部有水肿,听诊肺部也有些湿罗音,先化验个血常规,然后再做一个内窥镜,看看喉部的
况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲,这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本况,直接推过去就做。
“效果很不理想,发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁,如果发现状况后,再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的,而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊,检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感,不是普通的水肿,所以他打算免去x光和ct,直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的况,他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点,“行,指征很明确,这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑,都没毛病。”
齐文涛略微有些尴尬,自己好像谨慎得有些过分了。
“还别说,齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他管,今天
得
脆利落。”魏远笑着说道。
“是啊,以前是跟我闹别扭,有些小绪。希望以后都能好好表现吧,我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
“今天是搬家第一天,大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊?等晚上下班前报给我,我好安排。”
“我是怎么都行。反正早值晚值,都得值。”魏远笑着说道。
石磊也点了点。
“那好,还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
以前的时候只有他跟其中的一个值班,要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了,还有心外跟着值班的呢,这就没问题。
多力量大嘛,现在可是真不愁缺医生。
又等了一会儿,刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
看过之后大家伙齐齐叹了气,刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子,还是个大孩子,怎么就得了癌呢?不仅仅得了癌,还扩散到了胸腔,肺上都有了,怪不得血氧那么低。
这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者,却让大家无能为力。已经没有手术的必要了,在接下来的子里,就是怎么舒服怎么来。
“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开了。
“病不挑啊,逮谁是谁。”刘半夏摇了摇
。
“大家伙打起神来,我们不是为了某一位患者服务,我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
第一位患者就是这样的况,让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成,接诊工作必须要以饱满的
神来应对。