第50章 三十岁的冠心病？（1/2）

上午十点，陆晨刚写完查房病程，科室就来了一个新病。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

“陆师弟，该你收病了。”

孙果果看了眼收治患者的顺序表，刚好到了陆晨。

“好的。”陆晨点了点，保存好写好的病历，推着心电图机来到病房。

患者是一个三十一岁的男。

今天上午在山上拔笋子的时候，出现胸痛的症状，伴有出冷汗，持续了大概十分钟后，症状自行缓解。

这个患者身材偏瘦，脸上泛着那种喝醉酒的红色。

第一件事，看颜色。

陆晨集中神，看了眼他上的颜色，是黄色！

这两天，陆晨在病房观察过。

同种疾病，如果在不同的发展阶段，病上的颜色也不同。

比如大部分高血压的病，没有并发症，上的颜色是黄色。

而出现了高血压危象，也就是有严重并发症的病，上的颜色是红色。

又比如冠心病的病，如果发生了急心肌梗死，那绝对是红色！

如果只是普通的心绞痛，那颜色还是黄色！

同样的，如果急心肌梗死处于恢复期，那么病上的颜色又能从红色变为黄色。

总之呢，颜色代表着是生命健康值，根据患者的状态，颜色能够随时转变！

……

“陆师兄，孙老师让我过来跟着你收病。”

陆晨刚做完心电图，组里的一个实习生小姑娘红着脸，跟着他走进了病房。

至于为什么红着脸，陆晨也搞不太清楚。

看了眼她的胸牌，她叫姚洁，京华医科大学大五的实习生。

“嗯，好。”陆晨笑着点点，“那你来问病史吧。”

姚洁闻言，轻轻应了一声，然后掏出纸笔，走到病病床旁，开始询问患者病。

询问病史，这是医学生的一项基本技能。

京华医科大学再怎么没落，也是个一流的医科大学，学生质量不错，姚洁的病史询问很规范。

她一边问，一边将主要的内容记录在纸上。

从发病的主要症状、伴随症状、发病时间，以及缓解方式、治疗经过，全部都详细询问了一遍。

“嗯，问得很详细，但是有一点你忘了问。”陆晨笑了笑，“心内科的疾病和其他科室不同，询问既往史的内容也不一样，你再想一想。”

姚洁皱着眉，沉思了片刻道。

“要询问心脏病疾病的危险因素！”

陆晨笑着点点，道：“没错，通过对危险因素的评估，我们能简单判断患者罹患冠心脏病的风险。”

“嗯。”姚洁点了点，回继续询问病相关的危险因素内容，包括抽烟史、饮酒史等。

“平时抽烟吗？每天抽多少？”

“抽，每天大概两到三包。”

“喝酒吗？”

“喝，每天晚上喝点儿白酒，就二两左右。”

“什么工作？熬夜吗？”

“货车司机，经常跑夜路。”

“以前有没有高血压、糖尿病？”

“有糖尿病，没有高血压。”

记录完所有病史内容，姚洁回看了眼陆晨。

“师兄，还有遗漏的吗？”

“很好。”陆晨笑道，“比我实习的时候要厉害。”

姚洁红着脸，有些不好意思。

“不过你考虑这个病诊断是什么？”陆晨话锋一转，开始继承组里的优良传统——提问。

“这个……”姚洁又看了眼床上的病，“冠心病？”

“患者今年刚三十一岁，你确定这么年轻的冠心病吗？”陆晨笑了笑。

“啊？”姚洁摇了摇下嘴唇，“难道是主动脉夹层？”

“夹层的疼痛一般是很难缓解的，患者没有用过任何药物，疼痛便自行缓解了，你确定是夹层？”陆晨道。

“那难道是肺栓塞啊？”姚洁细细嘟囔了一句。

这个师兄真坏！

看着挺帅的，但是问得问题贼多，和孙老师一模一样。

“师妹，你不要被我的思维影响到了。”陆晨笑道，“你就按自己的想法，考虑这个病的初步诊断是什么？”

陆晨笑了笑，这个师妹还挺机灵的，没有什么把握，就把和胸痛相关的几个疾病都说了一遍。

姚洁思考了半天，回答道。

“冠心病？”

“嗯。”陆晨点了点，“我也考虑是冠心病。”

陆晨的话音刚落，这床上的年轻男立刻急眼了。

“医生，你可别说啊！我这