第175章 刁钻的老太太（1/2）

周六休息了一个下午，石红云的周末算是结束了，因为星期天还要去县上做手术，这次不用去比较远的县城，就在周边的几个县，能择期做的手术一般都是腹腔镜。最新地址发送任意邮件到 ltx Sba@gmail.ㄈòМ 获取

以前的时候，县医院还能做一些阑尾、胆囊之类的手术，自从腹腔镜普及以后，这些县级的医院几乎无手术可做。病号一听是开腹做手术，直接就离开了，不给他们办转院都不行。

早上在县城做手术，一个早上三台手术，做完以后已经是下午两点了，他连水都没喝，赶紧的往伊市赶，因为今天曹林德要出院。

曹林德恢复的不错，毕竟是篮球教练，机体旺盛，石红云要去待一些后期恢复的注意事项，然后再做一次出院的体检，毕竟运动员和普通不同，他们受了伤更严重。

虽然现在还不能用力，可肿胀已经消退了。曹林德坐在椅上，感谢了石红云和陶经艺。

现在也不是拍广告的时候，不过，前期的照片已经全部拍摄了，用来和恢复以后做对比用。能这样的做事，陶经艺几年的留学生涯不是白来的。

周一，内分泌科室开始大查房。所有的医生，实习的、见习的、转科的、在科的，在主任和几个副高的带领下开始查房。

这个时刻是学霸期待的时刻，而学渣是最担心害怕的时刻。一个病房一个病房的查。

“五床，男，二十三岁。以不明原因的多尿，收住我院的急诊科，后转我科，经过完善检查，患者初步诊断为尿崩症。”五床的管床医生给查房的众医生介绍病。

“张美凤，你去给这个病号做个查体。”乌主任开始考试了。

张美凤，津大医学院毕业，不知道为什么没有读研究生，不过她的基础很扎实，而且去年执业医师考试的时候，成绩只比石红云低五十三分。

查体，讲究的是一个顺序。从上到下，从前到后。毫无绪的查体，不仅容易遗漏要检查的系统，还容易折腾病，所以，一个合格的查体是有讲究的，而不是照着书本上的说法一成不变。

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张美凤的手法娴熟，一边检查一边汇报。“患者双侧瞳孔等大等圆，未见明显异常。颈部淋未见明显肿大，心肺未见明显异常。腹部未触及压痛反跳痛，双下肢未见明显异常。”大约五分钟后，检查结束。

乌主任点了点，很标准，找不到任何问题。张美凤回归队伍的时候还特意看了石红云一眼，这不算是挑衅，而是一种比拼，技术的比拼，心气的比拼。

“渴中枢是哪个器官？”乌主任转过问另外的一个转科男医生。

男医生还没有进状态，而且这个问题太偏了，考试中是根本不会出现这些问题的。

可这里是医院，面对的是而不是机器，一个问题的疏忽，说不定就会给病造成无法挽回的损伤，而且体是一个整体，不管多偏的知识，都要尽可能的去了解，去学习，说不定哪天就碰上了这种少见知识点的病了。

“额，对不起，我……我不知道。”乌主任比院长稍微好一点，就是有点伤，她看不上的下级医生，就直接无视。

“嗯，下去以后好好看书。”简简单单的一句话，也没说什么这个医生，更没有惩罚和批评他，可这个转科的男医生比受罚还难受。同样都是年轻，同样的本科毕业生，都同样想受到上级医生的关注和重视。

上班后的失败不同于学校的失败，学校失败你可以再来，可以补学，而上班以后的一次失败，就是一次机会的流失，他没有第二次转内分泌的机会了。

“石医生，你说。”乌主任转过身，看着石红云说道。

“下丘脑。”

“患者的尿呈那种质的时候，如何抢救？”

“低渗。补水，抗利尿，如果有必要及时行激素治疗。”

“原发尿崩症目前有几种学说？”乌主任继续问道，这个问题就超纲了。这个问题别说是转科医生了，就是内分泌的主治又如何，不好好的肝书，照样回答不上来。

内科的难点就在这里，好多疾病的诱发因素

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或者是病因还未研究清楚，而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测或者说是假象。

然后，临床的医生根据这些大拿的思路，再去相对应的治疗。这些假象之所以被称为假象，就是因为没有普通或者说它还有不确定。

在科研上可以去一个一个的慢慢试验，一个一个的去研究，可临床上不行，没有时间取研究，你得给家治疗，家不是你的试验品。

“the massachusetts medical society（美国马萨医学会）的jerome p.kassirer教授曾经提出三种学说，我国专家曾经对这三